Au cours des dernières années, la science a reconnu que le microbiote — l’ensemble des microorganismes qui peuplent notre corps — n’est pas seulement une « flore bactérienne », mais un véritable organe métabolique et immunitaire.

La recherche a mis en évidence que les différents écosystèmes microbiens du corps humain ne sont pas des compartiments totalement isolés : il existe entre eux une communication bidirectionnelle. Dans ce contexte, un nombre croissant d’études soutient l’existence d’un lien fonctionnel entre l’intestin et le vagin.

Le vagin et l’intestin sont des écosystèmes interconnectés, avec les lactobacilles au cœur de la protection vaginale.

Certaines espèces de lactobacilles présentes dans l’intestin peuvent coloniser, ou « approvisionner », le microbiote vaginal grâce à :

• la proximité anatomique de la zone périnéale ;
• la migration microbienne naturelle (du rectum vers le vagin) ;
• le rôle du système immunitaire muqueux et des métabolites intestinaux.

Cette communication bidirectionnelle est appelée « axe intestin-vagin » et constitue la base physiologique de l’utilisation des probiotiques oraux pour la santé génitale.

Dans un microbiote vaginal sain, les lactobacilles représentent la principale « barrière de défense » :

• ils produisent de l’acide lactique, maintenant un pH vaginal acide (3,5–4,5),
• ils sécrètent des bactériocines et du peroxyde d’hydrogène à effet antimicrobien,
• ils inhibent des pathogènes tels que Gardnerella vaginalis, Candida albicans et E. coli,
• ils modulent la réponse immunitaire muqueuse.

Cependant, tous les lactobacilles ne sont pas équivalents : L. crispatus est souvent associé à un profil vaginal plus « stable ».

Chez la femme en âge de procréer, Lactobacillus est le genre dominant, capable de maintenir un pH acide et de protéger contre les infections. Néanmoins, l’environnement hormonal — et les fluctuations qu’il subit au cours des différentes phases de la vie d’une femme — module constamment sa composition.

Amabebe E and Anumba DOC (2020) Front. Immunol. 11:2184. https://doi.org/10.3389/fimmu.2020.02184 

Bhattacharya A, et al. (2023) BMC Genomics (2023)24:565 https://doi.org/10.1186/s12864-023-09665-y

Choi S-I et al.(2022) Microorganisms 2022, 10, 471. https://doi.org/10.3390/microorganisms10020471

Elkafas H et al. (2022) Front. Cell. Infect. Microbiol. 12:1059825. https://doi.org/10.3389/fcimb.2022.1059825

Hütt P et al. (2016) Microb Ecol Health Dis. 2016 Aug 12;27:30484. https://doi.org/10.3402/mehd.v27.30484

Martínez-Peña MD et al. (2013) BMC Infectious Diseases 2013, 13:189. http://www.biomedcentral.com/1471-2334/13/189

Tachedjian G et al. (2018) Microbiome (2018) 6:29. https://doi.org/10.1186/s40168-018-0418-3

Takada K (2025) Front. Immunol. 16:1547303. https://doi.org/10.3389/fimmu.2025.1547303

« Les contenus présentés sur cette page web sont fournis à titre purement informatif et ne peuvent en aucun cas se substituer à une consultation médicale professionnelle. Les informations fournies visent à donner un aperçu général, mais non à délivrer des réponses médicales personnalisées. Le contenu n’a pas vocation à remplacer la relation médecin-patient ni une visite spécialisée. Il est toujours recommandé de consulter un médecin ou un spécialiste pour toute question ou indication. »